107年:醫學五(1)
關於 testicular tumor 之敘述,下列何者錯誤?
A以germ cell tumor 為主,約占 90 ~95% 的primary testicular tumor
B隱睪症患側常見之睪丸癌為精原細胞癌( seminoma )
C治療前先做切片確定診斷
D多數睪丸腫瘤經淋巴轉移,且匯集至腎門附近的淋巴結
詳細解析
本題觀念:
本題考睪丸腫瘤(testicular tumor)的基本特性,包括病理分類、隱睪症(cryptorchidism)的相關性、診斷方式,以及淋巴轉移路徑。本題為反向題,需找出錯誤的敘述。
選項分析
(A) 以 germ cell tumor 為主,約占 90~95% 的 primary testicular tumor ✅ 正確陳述 睪丸腫瘤中,生殖細胞腫瘤(germ cell tumor, GCT)約占所有原發性睪丸腫瘤的 90~95%。其餘約 5~10% 為非生殖細胞腫瘤,如萊氏細胞瘤(Leydig cell tumor)、賽托利氏細胞瘤(Sertoli cell tumor)、淋巴瘤等。GCT 又分為精原細胞癌(seminoma)與非精原細胞性生殖細胞腫瘤(non-seminomatous germ cell tumor, NSGCT)兩大類。
(B) 隱睪症患側常見之睪丸癌為精原細胞癌(seminoma) ✅ 正確陳述 隱睪症(cryptorchidism)是睪丸癌最重要的危險因子,可將罹患 GCT 的風險提高 10~40 倍。在隱睪症相關的睪丸癌中,以 seminoma 最為常見,占約 60%。即便對側睪丸位置正常,其發生睪丸癌的風險也略有提高,故部分建議對側睪丸也須定期追蹤。
*(C) 治療前先做切片確定診斷
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