護理師為病人執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？

本題觀念：鼻胃管灌食之正確護理技術，特別是「胃殘餘量評估」與「異常胃內容物處理」

灌食前抽取胃殘餘量的目的，是評估胃排空能力與早期偵測出血、阻塞等併發症。護理師必須根據「量」與「性狀」兩個面向決定後續處置：

1. 量：若殘餘量＞前次灌食量一半或＞100–150 mL，應暫停灌食並通知醫師。
2. 性狀：若呈鮮紅、咖啡色、黑色或有顆粒，視為可能出血或消化不良，也應立即暫停並保留檢體送驗，絕不可再灌回病人體內。

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選項分析

A. 「食物剛從冰箱拿出應隔水加熱，溫度以接近體溫為宜」
• 適當：低溫或高溫配方都會刺激腸胃道，引發痙攣、腹瀉或噁心。將配方回溫至約37 ℃為正確做法。

B. 「灌食前，反抽出現150 mL咖啡色未消化食物，將其打回，暫不餵食」
• 錯誤：
– 容量 150 mL 已達暫停灌食的界線；
– 咖啡色提示可能為「陳舊性出血」或胃內容物長時間滯留；
– 遇到異常顏色應保留檢體、通知醫師，不得再注回，以免增加再出血、感染或誤吸風險。
→ 因違反胃殘餘量與異常內容物處理原則，為錯誤措施，故為本題答案。

C. 「每次灌食量不超過500 mL，灌食時間約20分鐘」
• 適當：間歇灌食建議每次 250–400 mL，最高可至 500 mL，且滴注時間至少 15–20 分鐘，可減

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