胸降主動脈損傷，胸部 X-ray 影像學徵象，下列何者較少見？

本題觀念：

胸降主動脈損傷(traumatic thoracic aortic injury, TTAI)在胸部 X 光(chest X-ray, CXR)上的典型及非典型影像學表現。題目問「較少見」的徵象，需分辨哪些是常見表現、哪些較罕見。

選項分析

(A) 主動脈邊界模糊（blurring of the aortic contour） ✅（常見） 主動脈輪廓模糊或消失是 TTAI 最重要的 CXR 徵象之一，由縱隔腔血腫(mediastinal hematoma)壓迫、模糊主動脈邊界所致。此徵象在所有 CXR 陽性表現中屬高度提示性，是首要警示訊號。

(B) 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left） ❌（較少見，即本題答案） 正常降主動脈位於脊椎左側，TTAI 所形成的縱隔腔血腫主要向右側擴展（因主動脈弓及降主動脈解剖位置），因此氣管通常偏向右側（rightward tracheal deviation），而非偏向左側。氣管偏向左側較少見，且若有左偏可能提示其他病因（如右側張力性氣胸等）。這是本題「較少見」的選項。

(C) 血胸（hemothorax） ✅（常見） 左側血胸(left hemothorax)是 TTAI 的常見伴隨傷害，由縱隔腔血腫沿左鎖骨下動脈反摺處滲入左側胸腔所致（稱為左頂胸

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