外傷患者發現左小腿有骨折且持續腫脹，下列臨床判斷何者錯誤？

本題觀念：

本題考察腔室症候群(compartment syndrome)的臨床診斷，重點在辨認哪一個陳述是「錯誤的」。腔室症候群是肢體筋膜間隔內壓力升高、導致組織灌流不足的外科急症，常見於骨折後腫脹。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。左小腿骨折且持續腫脹，確實可能發展為腔室症候群，因筋膜間隔內壓力升高而壓迫組織。

(B) ✅ 正確陳述。腔室症候群的典型症狀確實包含疼痛(pain)、腫脹(swelling)、麻痺(paralysis)及感覺異常(paresthesia)，構成傳統「5 P's」的一部分。

(C) ✅ 正確陳述。疼痛（尤其是被動牽拉痛，pain on passive stretch）與感覺異常是最早出現的症狀；嚴重的疼痛且與受傷程度不相符（pain out of proportion to injury）是最靈敏的早期指標。

(D) ❌ 錯誤陳述（本題答案）。「肢體遠端可摸到脈搏，表示腔室症候群還沒產生」此陳述是錯誤的。腔室症候群的腔室壓力升高通常發生在微血管層級，而動脈壓力遠高於組織壓力，因此即使腔室症候群已相當嚴重，遠端動脈脈搏仍可能是可觸摸到的。脈搏消失（pulselessness）是腔室症候群的「晚期徵象」，此時組織壞死已可能發生。等到脈搏消失才診斷，早已錯過治療時

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