陶先生是一位 45 歲的雜貨店老闆， 5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克，在5個月前的一次休克後，陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒，敗血性休克，從護理之家送到急診，你是照顧他的一般外科醫師，家屬希望你盡一切努力救他，需要急救時就急救，必要時送入加護病房治療；你該如何處理最適當？

本題觀念：

本題考察「無效醫療（medical futility）」情境下的醫學倫理處置，核心議題為：當醫師判定繼續積極治療已屬無效時，應如何在尊重家屬意願與維護病人最佳利益（包括不施予徒勞無益的治療）之間做出正確決定。

選項分析

(A) 醫療資源有限，應避免使用在植物人身上，可請家屬帶他回家 — 錯誤。雖然「資源分配」是醫療倫理中的合理考量，但以「植物人不值得用資源」為由直接要求家屬帶回，是不恰當且可能違反倫理的做法。此選項缺乏共識建立過程，且帶有歧視性。

(B) 當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，嘗試與家屬達成治療的共識 — 正確答案。此選項體現「共享決策（shared decision-making）」原則：醫師提供專業判斷（無效醫療），家屬提供病人的價值觀與意願，雙方透過溝通建立共識。這既尊重醫師的專業自主，也維護家屬的參與權，是現代醫療倫理的最佳實踐。

(C) 一律遵照家屬意見，收入加護病房，給予後線抗生素及升壓藥治療 — 錯誤。完全屈從家屬意願，無條件給予無效的積極治療，違背了「不傷害原則（non-maleficence）」——對植物人施予侵入性治療（加護病房、升壓藥）可能造成額外痛苦，且毫無獲益。醫師有責任拒絕執行明確無效且有害的醫療行為。

(D) **當醫師判定為無

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