107年:醫學六(1)
手術前的「核心呼吸道評估( core of airway assessment )」中,最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目,不包括下列何者?
A嘴巴打開的程度( mouth opening )
B頭圍大小( circumference of the head )
C下顎前挺程度( jaw protrusion )
D頭部伸展程度( head extension )
詳細解析
本題觀念:
手術前困難呼吸道評估的核心三項理學檢查(core of airway assessment),主要聚焦在預測插管困難度。本題為反向題(「不包括下列何者」),需找出「不屬於」核心三項的選項。
選項分析
(A) 嘴巴打開的程度(mouth opening) ✅ 正確陳述(屬於核心三項) 嘴巴張口程度(inter-incisor gap)是評估困難呼吸道最基本的指標之一。正常值 ≥ 3 cm(或 ≥ 3 指寬);< 3 cm 為警示訊號。屬於核心評估的三項之一。
(B) 頭圍大小(circumference of the head) ❌ 錯誤陳述(不屬於核心三項)= 本題答案 頭圍大小不是困難呼吸道評估的標準理學檢查項目。困難呼吸道評估的核心三項為:(1) mouth opening、(2) jaw protrusion(下顎前挺)、(3) head/neck extension(頭頸後仰程度)。頭圍並不在此核心清單中。
(C) 下顎前挺程度(jaw protrusion) ✅ 正確陳述(屬於核心三項) 下顎前挺能力(mandibular protrusion test)評估下顎骨的活動性與顳顎關節靈活度。若下門齒能前移超過上門齒(class A),表示下顎活動度佳;若無法前移(class C),預測困難插管敏感性較高。屬
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