107年:醫學六(1)

關於乾眼症的敘述,下列何者正確?

A淚膜裂解時間( tear film break-up time )主要是測淚水的穩定度,高於 10 秒屬異常
B淚水層缺少之乾眼症病患,若有角膜點狀上皮糜爛( punctate epithelial erosion ),容易出現在位於瞼間裂 (interpalpebral fissure )部位的角膜
C乾眼症會造成眼睛不舒適感,但並不會對視覺品質造成影響
D當乾眼症伴隨嚴重發炎時,最好使用淚點栓塞( punctum plug )減少淚水的流失,不可使用類固醇藥水

詳細解析

本題觀念:

乾眼症(dry eye syndrome)的診斷與治療——本題考乾眼症的基本評估(TFBUT)、角膜上皮損傷的位置特性、視覺影響,以及淚點栓塞(punctum plug)的適應症與禁忌症。

選項分析

(A) 淚膜裂解時間(TFBUT)主要測淚水的穩定度,高於 10 秒屬異常 前半句正確:TFBUT(tear film break-up time)確實測試淚膜的穩定度(stability),即滴入 fluorescein 後淚膜自然破裂所需的時間。 但後半句錯誤:TFBUT 低於(<)10 秒才是異常(正常值 ≥ 10 秒),高於 10 秒代表淚膜穩定度正常。❌

(B) 淚水層缺少之乾眼症病患,若有角膜點狀上皮糜爛(punctate epithelial erosion),容易出現在位於瞼間裂(interpalpebral fissure)部位的角膜正確答案 水液性(aqueous-deficient)乾眼症中,角膜暴露在外最多的部位是瞼間裂區域(兩眼皮之間正面暴露的角膜)。此區域淚液蒸發最快、保濕最差,因此點狀上皮糜爛(punctate epithelial erosion, PEE)最容易出現在此處,以 fluorescein 染色於裂隙燈下可見。

**(C) 乾眼症會造成眼睛不舒適感,但並

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