107年:醫學六(1)
下列何者為喉癌( laryngeal cancer )最常見之症狀?
A吞嚥疼痛( odynophagia )
B聲音沙啞( hoarseness )
C喘鳴(stridor )
D呼吸困難( dyspnea )
詳細解析
本題觀念:
本題考核喉癌(laryngeal cancer)最常見的初始症狀。喉癌依解剖位置分為聲門型(glottic)、聲門上型(supraglottic)與聲門下型(subglottic),其中聲門型最常見(約60–65%),且最早出現聲音沙啞(hoarseness),因此「聲音沙啞」為喉癌整體最常見的症狀。
選項分析
(A) 吞嚥疼痛(odynophagia) — 較少見;多為聲門上型晚期或下咽癌症狀,並非喉癌最常見的主訴。
(B) 聲音沙啞(hoarseness) — 正確。聲門型喉癌(最常見的喉癌類型)因腫瘤直接侵犯聲帶(vocal cord),造成聲帶振動異常,聲音沙啞是最早且最常見的症狀,可在早期即出現,有助於早期發現。
(C) 喘鳴(stridor) — 通常出現於晚期,代表氣道明顯狹窄,為進展性症狀,非最常見初始主訴。
(D) 呼吸困難(dyspnea) — 同為晚期症狀,多在腫瘤阻塞氣道超過 50–75% 時出現,非早期主訴。
答案解析
喉癌的症狀因位置不同而異:
| 類型 | 占比 | 最早/最常見症狀 |
|---|---|---|
| 聲門型(glottic) | ~65% | 聲音沙啞(早期即出現) |
| 聲門上型(supraglottic) |
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