107年:醫學六(1)

關於產後發燒的敘述,下列何者錯誤?

A產褥熱定義為產後期測得體溫在 38 ℃以上
B乳腺炎大部分是兩側同時感染
C產後持續性發燒最常見的原因是生殖道感染
D乳腺炎最常見的細菌是 Staphylococcus aureus

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核產後發燒(postpartum fever)/產褥熱(puerperal fever)的相關知識,包括定義、最常見原因、乳腺炎(mastitis)的特性與致病菌。

選項分析

(A) 產褥熱定義為產後期測得體溫在 38 ℃以上 — 正確陳述。產褥熱(puerperal fever)的標準定義為:產後第 1–10 天中,任意 2 天(排除產後第一個 24 小時)的口溫 ≥ 38°C(100.4°F)。選項所述符合此定義精神。

(B) 乳腺炎大部分是兩側同時感染 — 錯誤陳述(= 答案)。哺乳期乳腺炎(lactational mastitis)幾乎一律是單側(unilateral),因感染通常由乳腺管阻塞合併細菌繁殖所致,侷限於單一乳房的一個象限,典型表現為單側局部紅腫熱痛。兩側同時感染極罕見。

(C) 產後持續性發燒最常見的原因是生殖道感染 — 正確陳述。產後發燒最常見的原因為生殖道感染,主要是子宮內膜炎(endometritis)/產褥期子宮炎,尤其剖腹產後的發生率更高(自然產 1–3%,剖腹產 10–40%)。

(D) 乳腺炎最常見的細菌是 Staphylococcus aureus — 正確陳述。S. aureus(金黃色葡萄球菌)是哺乳期乳腺炎最常

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