40 歲女性，主訴陰道有量多惡臭的膿狀分泌物，檢查時發現陰道充血，子宮頸呈現如圖所示，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考點為陰道炎/子宮頸炎的鑑別診斷，特別是能辨識「草莓狀子宮頸（strawberry cervix）」此一特徵性影像，並正確對應至滴蟲性陰道炎（trichomoniasis）的臨床表現。

影像分析：

圖中顯示子宮頸外觀充血發紅，表面散布多處細小點狀出血斑（punctate hemorrhagic spots），整體外觀如草莓表面，此即經典的「草莓狀子宮頸（strawberry cervix）」，又稱「黃斑性子宮頸陰道炎（colpitis macularis）」。此外觀對滴蟲性陰道炎具有極高特異性（specificity 約 99%），陽性預測值達 90%，是診斷 Trichomonas vaginalis 感染最具代表性的身體檢查發現。值得注意的是，此徵象在肉眼檢查下僅約 1–2% 的病例可見；使用陰道鏡輔助時，colpitis macularis 的偵測率可提高至 45%。

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」）：

(A) 最可能是披衣菌感染 ❌（此為錯誤陳述 → 即本題答案） 圖示為草莓狀子宮頸，此為 Trichomonas vaginalis 的特徵性表現，而非披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染。Chlamydia 感染可引起黏膿性子宮頸炎（mucopurulent cervicitis），表現為子宮

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