107年:醫學六(1)

關於子宮腺肌症( adenomyosis )之敘述,下列何者錯誤?

A子宮內膜腺體組織直接侵入子宮的肌層
B子宮腺肌症的症狀主要是痛經與月經過多
C使用促排卵藥治療時,子宮腺肌症會萎縮變小
D以aromatase inhibitors 治療可以使之縮小

詳細解析

本題觀念:

子宮腺肌症(adenomyosis)的病因、症狀及各種治療方式的效果比較,重點在於「促排卵藥(促性腺激素釋放激素促進劑/排卵誘導劑)」對腺肌症的影響,以及與 GnRH agonist、aromatase inhibitors 等的區別。

選項分析

(A) 子宮內膜腺體組織直接侵入子宮的肌層 — ✅ 正確陳述。腺肌症(adenomyosis)的定義即為子宮內膜腺體及間質組織侵入子宮肌層(myometrium),形成異位病灶。此為教科書標準定義,陳述正確。

(B) 子宮腺肌症的症狀主要是痛經與月經過多 — ✅ 正確陳述。痛經(dysmenorrhea)與月經過多(menorrhagia/hypermenorrhea)是腺肌症最典型的兩大症狀,由異位內膜腺體在肌層中周期性出血及促進肌層收縮所致。

(C) 使用促排卵藥治療時,子宮腺肌症會萎縮變小 — ❌ 錯誤陳述(答案)。「促排卵藥」(如 clomiphene citrate、促性腺激素 gonadotropins)的作用是促進卵巢排卵、增加雌激素分泌,反而會刺激腺肌症病灶生長,不會使子宮萎縮。相反,使腺肌症萎縮的是低雌激素狀態,如 GnRH agonist(造成類停經狀態)或手術切除。促排卵藥與 GnRH agonist(促性腺激

...(解析預覽)...