107年:醫學六(1)

關於骨質密度之敘述,下列何者錯誤?

A約於 35 ~40 歲時達到最強最硬,之後逐漸流失
B停經後 2~3年,流失最快最多
C70 歲以上,骨質流失速率女性比男性快
D抗地心引力之運動,可以增加骨質密度

詳細解析

本題觀念:

骨質密度(bone mineral density, BMD)的生命週期變化:達峰年齡、停經後流失速率,以及老年期(70歲以上)的性別差異。本題為多選題,正確答案為 A;C,需找出哪些陳述錯誤

選項分析

(A) 約於 35~40 歲時達到最強最硬,之後逐漸流失 — ❌ 錯誤陳述(答案之一)。目前醫學共識:骨質密度高峰(peak bone mass)約在25~30歲達到,最晚在30歲出頭(脊椎在約20歲前後即達高峰,股骨稍晚)。35~40歲說法過晚,不符合現行主流文獻。Johns Hopkins 及 NOF(美國骨質疏鬆症基金會)等權威資料均指出峰值約在25-30歲。

(B) 停經後 2~3年,流失最快最多 — ✅ 正確陳述。停經後雌激素急劇下降,導致破骨細胞活性增加,骨質流失加速,在停經後最初5~7年(尤其前2~3年)流失最快,脊椎每年可流失1-3%。此為婦產科學及骨科學的標準知識。

(C) 70 歲以上,骨質流失速率女性比男性快 — ❌ 錯誤陳述(答案之一)。停經後數年(約50至65歲),女性骨質流失確實遠快於男性(因雌激素快速下降)。但進入老年期(70歲以上)後,男女流失速率趨於接近甚至相當,且有研究指出在70-85歲的股骨頭(total hip),女性雖仍有第二次流失

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