下列何種感染症最不會造成末梢神經病變（ peripheral neuropathy ）？

本題觀念：

本題考查各種感染症引起末梢神經病變(peripheral neuropathy)的能力，屬於反向題（問「最不會造成」）。需比較B型肝炎(hepatitis B)、愛滋病(AIDS)、痲瘋病(leprosy)、白喉病(diphtheria)各自引起周邊神經損傷的機轉。

選項分析

(A) B型肝炎（hepatitis B） ✅（錯誤陳述 = 本題答案） B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)確實可引起末梢神經病變，但相對其他三者而言其神經毒性最弱、最少見。HBV所致神經病變主要透過免疫複合體(immune complex)沉積於神經血管壁，導致血管炎性神經病變(vasculitic neuropathy)。雖有案例報告（如Guillain-Barré症候群、慢性多發神經炎），但慢性B肝患者中多神經病變比例約16.9%，且多為次要表現，在四種選項中造成神經病變的頻率最低且機制最間接，是本題答案。

(B) 愛滋病（AIDS） ✅（確實會造成） 人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)是造成末梢神經病變最常見的原因之一。機制包括：病毒直接侵犯神經、免疫反應（TNF-α、IFN-γ等促炎細胞激素）、機會性感染（如巨細胞病毒cytomegalovirus, CMV）

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