107年:醫學六(1)

有關處方上肢裝具( upper limb orthotics ),下列何者不是常見的目的?

A提供因疾病造成無力肌肉的肌力訓練( strengthen for weak or absent muscles )
B藉由限制活動或受力來保護受傷的區段( protect damaged or diseased segments by limiting lo ad or motion )
C避免變形或矯正攣縮( prevention of deformity or correction of contractur e )
D可連接其他輔具,輔助日常生活功能

詳細解析

本題觀念:

本題考查上肢裝具(upper limb orthotics)的處方目的,屬於反向題(問「不是常見目的」)。上肢裝具的適應症主要包含:保護受傷結構、預防/矯正變形、輔助功能性活動,但裝具本身無法訓練(strengthen)肌力,因為肌力訓練需要抗阻力主動運動,不是裝具的功能。

選項分析

(A) 提供因疾病造成無力肌肉的肌力訓練(strengthen for weak or absent muscles) ❌(不是裝具的目的 = 本題答案) 這是關鍵概念的錯誤陳述。上肢裝具可以輔助(assist)無力肌肉完成動作(如動態裝具compensate for weak muscles),但不能主動訓練(strengthen)肌肉。肌力訓練需要病人主動收縮肌肉並克服阻力,這是復健(rehabilitation)訓練的工作,而非裝具的功能。裝具反而可能因**長期制動(immobilization)**造成廢用性肌萎縮(disuse atrophy)。

(B) 藉由限制活動或受力來保護受傷的區段 ✅(確實是裝具目的) 靜態裝具(static orthosis)最主要的功能之一:固定骨折部位、保護術後軟組織、限制發炎關節的受力,以促進癒合及減痛。如Colles骨折後的前臂石膏型裝具、類風濕關節炎的腕關節靜態型裝具

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