107年:醫學六(1)
關於僵直性脊椎炎與脊椎骨折的關係,下列敘述何者正確?
A僵直性脊椎炎的脊椎較僵硬,故較一般人不易發生骨折
B僵直性脊椎炎的病人若發生脊椎骨折,因而產生脊髓損傷的比率較一般人低
C僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折,其原因以車禍最常見
D僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見
詳細解析
本題觀念:
僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)患者的脊椎骨折特徵,包含骨折好發部位、神經學併發症及骨折原因。
選項分析
(A) 僵直性脊椎炎的脊椎較僵硬,故較一般人不易發生骨折 此說法錯誤。AS 患者因骨質疏鬆(osteoporosis)、脊椎僵硬(整個脊椎如長竹竿,缺乏彈性緩衝)及平衡感問題,發生脊椎骨折的風險反而高於一般人。AS 患者脊椎骨折的終生風險估計約為 14%。
(B) 僵直性脊椎炎的病人若發生脊椎骨折,因而產生脊髓損傷的比率較一般人低 此說法錯誤。AS 患者發生脊椎骨折後,神經學缺損率極高,文獻報告範圍為 40%–92%,入院時平均約 67.2% 有神經學缺損,遠高於一般創傷族群。這是因為「竹竿脊椎(bamboo spine)」一旦骨折,破壞力更大,且周圍骨化組織缺乏韌性保護。
(C) 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折,其原因以車禍最常見 此說法錯誤。相較於一般人(以高能量外傷如車禍為主),AS 患者的頸椎骨折最常見於低能量創傷,包括日常跌倒(fall)或輕微外力,這是因為骨質疏鬆合併脊椎剛性導致即使小外力也可能造成骨折。
(D) 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見 此說法正確。研究一致顯示 AS 患者的脊椎骨折最常發生在頸椎(cervical s
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 關節炎與脊椎骨骼疾病復健 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F694%2F46352_t18253w6j.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析