A型肉毒桿菌毒素（ botulinum neurotoxin type A ）應用於治療痙攣症（ spasticity ），何者錯誤？

本題觀念：

A 型肉毒桿菌毒素(botulinum neurotoxin type A, BoNT-A)治療痙攣症(spasticity)的適應症、給藥途徑、作用機制及效果發作時間。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

用 ✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（=答案）。

(A) 可以用來治療腦性麻痺（cerebral palsy）兒童的痙攣症 ✅ 正確 BoNT-A 已是治療腦性麻痺兒童痙攣症的標準療法之一，廣泛用於下肢肌肉（如腓腸肌、股內收肌群）以改善步態及功能。此選項描述正確。

(B) 治療途徑是肌肉注射（intramuscular injection）✅ 正確 BoNT-A 治療痙攣症的標準給藥方式為直接肌肉注射，注射至目標痙攣肌肉。注射可在超音波或電生理(EMG)引導下進行，以確保準確度。此選項描述正確。

(C) 機轉是肉毒桿菌毒素抑制神經肌肉交接處（neuromuscular junction）的乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放 ✅ 正確 BoNT-A 的確切作用機制：毒素輕鏈(light chain)特異性裂解突觸融合蛋白 SNAP-25，阻止乙醯膽鹼囊泡與突觸前膜融合，從而不可逆地阻斷乙醯膽鹼的釋放，造成化學去神經化(chemical denervation)。此選項描述正確。

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