腦性麻痺（ cerebral palsy ）患者的骨關節併發症中，何種類群的腦性麻痺患者最容易產生髖關節脫位（ hip joint displacement ）？

本題觀念：

腦性麻痺(cerebral palsy, CP)依據運動障礙的類型與分布分為多種亞型，其中髖關節脫位(hip joint displacement)是常見的骨骼肌肉併發症。不同亞型發生髖關節脫位的風險差異顯著，四肢癱瘓型(quadriplegic)患者風險最高。

選項分析

(A) 半邊癱瘓型（hemiplegic）腦性麻痺患者 半邊癱瘓型僅影響單側肢體，髖關節脫位風險最低，約 1%。由於功能相對保留，行走能力較佳，肌肉張力失衡程度輕微，不易造成髖關節移位。❌

(B) 四肢癱瘓型（quadriplegic）腦性麻痺患者 四肢癱瘓型影響全部四肢，常伴隨痙攣性肌肉張力增高，髖關節脫位風險高達 82%。其機制為髖部內收肌、屈肌及內側膕旁肌痙攣，加上缺乏正常直立行走的機械刺激，導致股骨頭逐漸向外側移位，形成半脫位乃至全脫位。研究顯示，痙攣型雙側 CP 且 GMFCS 第 V 級的兒童，髖關節移位率可達 64–90%。✅（正確答案）

(C) 運動困難型（dyskinetic）腦性麻痺患者 運動困難型以不自主動作（手足徐動症、肌張力失調）為主要特徵，肌肉張力呈波動性，不像痙攣型有持續性肌肉收縮，髖關節脫位風險相對較低。❌

(D) 雙邊癱瘓型（diplegic）腦性麻痺患者 雙邊癱瘓型主要影響下肢，上肢功能相對保留，髖關節脫位風險

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