106年:醫學一(2)

骨盆入口( pelvic inlet )骨折最容易傷及下列何者?

A髂骨嵴(iliac crest )
B恥骨梳(pecten pubis )
C髂骨前下棘( anterior inferior iliac spine )
D坐骨棘(ischial spine )

詳細解析

本題觀念:

骨盆入口(pelvic inlet)由一圈稱為「骨盆緣(pelvic brim)」或「終線(linea terminalis)」的骨性邊界構成。骨盆入口骨折(pelvic inlet fracture)是指沿此邊界發生的骨折,需了解 pelvic brim 的組成骨骼,才能判斷哪個結構最易受傷。

選項分析

(A) 髂骨嵴(iliac crest) 錯誤。髂骨嵴位於假骨盆(false pelvis)的外上緣,不構成骨盆入口的邊界,不屬於 pelvic brim 的一部分。

(B) 恥骨梳(pecten pubis) 正確。恥骨梳(pecten pubis,即 pectineal line of pubis)是恥骨上支(superior pubic ramus)的上緣銳脊,直接構成骨盆入口前方邊界的一部分(linea terminalis 的組成之一)。骨盆入口骨折沿此邊界發生時,最直接衝擊的骨性結構即為恥骨梳及恥骨上支,是臨床上最常見的受傷部位。

(C) 髂骨前下棘(anterior inferior iliac spine) 錯誤。髂前下棘位於髂前上棘下方,是股直肌直頭(rectus femoris direct head)的起點,不屬於骨盆入口邊界。

(D) 坐骨棘(ischial spine) 錯誤。坐骨棘(i

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