106年:醫學一(2)

下列那兩塊肌肉之遠端,附著於髂脛徑( iliotibial tract )?

A髂肌(iliacus )與腰大肌( psoas major )
B闊筋膜張肌( tensor fasciae latae )與臀大肌( gluteus maximus )
C半膜肌(semimembranosus )與半腱肌( semitendinosus )
D股二頭肌( biceps femoris )與股四頭肌( quadriceps femoris )

詳細解析

本題觀念:

髂脛徑(iliotibial tract,IT band)是大腿外側一條厚實的筋膜帶,向上與兩塊肌肉的遠端(distal insertion)相連。此題考查哪兩塊肌肉的遠端附著於 IT band,需區分「附著於 IT band」與「起源於 IT band 附近」的不同肌肉。

選項分析

(A) 髂肌(iliacus)與腰大肌(psoas major) 錯誤。髂肌與腰大肌共同形成髂腰肌(iliopsoas),其遠端附著於股骨小轉子(lesser trochanter of femur),與 IT band 無關。此二肌為主要屈髖肌,不附著於大腿外側筋膜帶。

(B) 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae, TFL)與臀大肌(gluteus maximus) 正確。TFL 與臀大肌的遠端均附著於髂脛徑(IT band):

  • TFL:起自髂前上棘(ASIS)外側,向下其肌腱直接延伸並插入 IT band(約在 IT band 上 1/3 處)。
  • 臀大肌:其上方淺層纖維(約佔總質量的 40–70%)遠端附著於 IT band;深層纖維附著於股骨臀肌粗隆(gluteal tuberosity)。

(C) 半膜肌(semimembranosus)與半腱肌(semitendinosus) 錯誤。半膜肌與半

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