106年:醫學一(2)

下列何者是臂神經叢後索( posterior cord )支配闊背肌( latissimus dorsi )的分支?

A肩胛背神經( dorsal scapular nerve )
B下肩胛下神經( lower subscapular nerve )
C長胸神經( long thoracic nerve )
D胸背神經( thoracodorsal nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考核臂神經叢(brachial plexus)後索(posterior cord)的分支,以及闊背肌(latissimus dorsi)的神經支配。後索由 C5-C8 及 T1 的神經根匯合而成,發出多條重要分支,其中胸背神經(thoracodorsal nerve)專責支配闊背肌。

選項分析

(A) 肩胛背神經(dorsal scapular nerve) 源自 C5 神經根,屬臂神經叢的根(root)分支,而非後索分支。主要支配提肩胛肌(levator scapulae)與大、小菱形肌(rhomboids)。

(B) 下肩胛下神經(lower subscapular nerve) 確實源自後索(C5-C6),支配肩胛下肌(subscapularis)下部與大圓肌(teres major)。並不支配闊背肌。

(C) 長胸神經(long thoracic nerve) 源自 C5、C6、C7 神經根(不通過後索),直接由神經根發出,支配前鋸肌(serratus anterior)。損傷後出現「翼狀肩胛(winged scapula)」。

(D) 胸背神經(thoracodorsal nerve) 正確。源自臂神經叢後索(C6-C8),又稱中肩胛下神經或長肩胛下神經。走行於腋窩,沿胸背動脈伴行,穿入闊背肌,提供闊

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