106年:醫學一(2)

膝關節受傷扯斷脛側副韌帶( tibial collateral ligament ),下列何者最可能同時受損?

A髕骨(patella )
B腓骨(fibula )
C內側關節盤( medial meniscus )
D外側關節盤( lateral meniscus )

詳細解析

本題觀念:

本題考核膝關節解剖學中韌帶與半月板的附著關係。脛側副韌帶(tibial collateral ligament,即內側副韌帶,medial collateral ligament, MCL)與內側關節盤(medial meniscus)之間有直接的解剖附著,因此 MCL 撕裂時內側半月板最易同時受損。此知識點亦是「不快樂三聯症(unhappy triad)」的解剖基礎。

選項分析

(A) 髕骨(patella) 髕骨是膝關節前方的籽骨(sesamoid bone),包埋於股四頭肌腱中,與脛側副韌帶並無直接解剖連結,故 MCL 損傷不會直接影響髕骨。

(B) 腓骨(fibula) 腓骨頭位於膝關節外側,與外側副韌帶(fibular collateral ligament)相連,與脛側副韌帶(內側)之間無直接連接。MCL 撕裂不會直接造成腓骨損傷。

(C) 內側關節盤(medial meniscus) 正確。內側半月板的中段(mid-body)藉由深層 MCL(deep medial collateral ligament)的半月板脛骨部分(meniscotibial / coronary ligament)與脛側副韌帶緊密融合。此特殊解剖關係使內側半月板的活動度遠低於外側半月板,因此當 MCL 承受強大外翻應力而撕裂時,內側半

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