106年:醫學一(2)

下列何者起自第五頸神經根( C5 root ),且在頸部經常穿過中斜角肌( middle scalene muscle )後支配肩胛提肌(levator scapulae muscle )?

A肩胛上神經( suprascapular nerve )
B胸長神經( long thoracic nerve )
C背肩胛神經( dorsal scapular nerve )
D鎖骨下肌神經( nerve to subclavius )

詳細解析

本題觀念:

本題考的是**背肩胛神經(dorsal scapular nerve,DSN)**的解剖特徵:起自 C5 神經根、穿過中斜角肌(middle scalene muscle)、支配肩胛提肌(levator scapulae muscle)。這三個特徵共同指向背肩胛神經,是臨床上頸肩疼痛評估的重要神經解剖基礎。

選項分析

(A) 肩胛上神經(suprascapular nerve):起自臂叢上幹(C5–C6),穿過肩胛上切跡(suprascapular notch)進入岡上窩,支配岡上肌(supraspinatus)和岡下肌(infraspinatus),不穿中斜角肌,也不支配肩胛提肌。

(B) 胸長神經(long thoracic nerve):起自 C5、C6、C7 神經根,穿過中斜角肌(部分分支確實穿過),但主要功能是支配前鋸肌(serratus anterior),不支配肩胛提肌

(C) 背肩胛神經(dorsal scapular nerve)正確答案:完全符合題目描述——起自 C5 神經根,穿過中斜角肌(middle scalene muscle),在頸部向後下走行,深至肩胛提肌和菱形肌,支配肩胛提肌和菱形肌(大、小菱形肌)。

**(D) 鎖骨下肌神經(nerve to

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