106年:醫學一(2)
當以食指穿入心包橫竇( transverse pericardial sinus ),那些血管會位於食指之前?
A肺動脈與下腔靜脈
B主動脈與上腔靜脈
C主動脈與肺動脈
D肺靜脈與上腔靜脈
詳細解析
本題觀念:
本題考心包橫竇(transverse pericardial sinus)的解剖關係。心包橫竇是位於心臟大血管根部的一個腔隙,前方(指穿入食指「之前」看到)的結構是主動脈(aorta)與肺動脈(pulmonary artery)——即心臟的動脈出口血管。這個解剖知識在心臟外科(如冠狀動脈繞道手術 CABG)中具有直接臨床意義。
選項分析
(A) 肺動脈與下腔靜脈 ❌ 錯誤:下腔靜脈(inferior vena cava)位於心臟右後下方,進入右心房下部,不在橫竇的前方。
(B) 主動脈與上腔靜脈 ❌ 錯誤:上腔靜脈(superior vena cava)位於橫竇的後方(右側),是橫竇的右側界,而非前方。食指穿入橫竇時,上腔靜脈在食指的後面(背側),而非前方。
(C) 主動脈與肺動脈 ✅ 正確答案:橫竇的前方(即穿入食指「之前」看到)是升主動脈(ascending aorta)與肺動脈幹(pulmonary trunk)。橫竇的空間定義為:前方=升主動脈+肺動脈幹;後方=上腔靜脈(右)+ 左心房(下後)。
(D) 肺靜脈與上腔靜脈 ❌ 錯誤:肺靜脈(pulmonary veins)位於心臟左後方,進入左心房,是**斜竇(oblique pericardial sinus
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