106年:醫學一(2)

正常年輕男性呈上身直立姿勢時,肺動脈瓣之前體表投影位最接近下列何處?

A左側第三肋間
B左側第五肋間
C右側第四肋間
D右側第六肋間

詳細解析

本題觀念:

本題考查心臟瓣膜的體表投影(surface projection of cardiac valves),特別是**肺動脈瓣(pulmonary valve)**的解剖位置。需區分瓣膜的「解剖投影位置」與「聽診位置」的差異——聽診區域是聲音傳遞方向決定的,與解剖投影不同。

選項分析

(A) 左側第三肋間 — 正確。肺動脈瓣的解剖體表投影位於胸骨左緣第三肋軟骨(left third costal cartilage)的後方,即胸骨與左側第三肋軟骨交界處附近,或稱左側第三肋間水平。這是肺動脈瓣在前胸壁上的實際解剖位置投影。

(B) 左側第五肋間 — 錯誤。左側第五肋間是二尖瓣(mitral valve)的聽診區(心尖部),或接近左心室心尖的位置,不是肺動脈瓣的投影。

(C) 右側第四肋間 — 錯誤。右側第四肋間接近三尖瓣(tricuspid valve)或主動脈瓣(aortic valve)的投影範圍,不是肺動脈瓣的位置。

(D) 右側第六肋間 — 錯誤。右側第六肋間過低,接近膈肌水平,不是任何心臟瓣膜的解剖投影位置。

答案解析

四個心臟瓣膜的體表解剖投影整理如下(重要!需與聽診區區別):

瓣膜解剖投影位置
**肺動脈瓣(pulmonary va

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