106年:醫學一(2)
正常年輕男性呈上身直立姿勢時,肺動脈瓣之前體表投影位最接近下列何處?
A左側第三肋間
B左側第五肋間
C右側第四肋間
D右側第六肋間
詳細解析
本題觀念:
本題考查心臟瓣膜的體表投影(surface projection of cardiac valves),特別是**肺動脈瓣(pulmonary valve)**的解剖位置。需區分瓣膜的「解剖投影位置」與「聽診位置」的差異——聽診區域是聲音傳遞方向決定的,與解剖投影不同。
選項分析
(A) 左側第三肋間 — 正確。肺動脈瓣的解剖體表投影位於胸骨左緣第三肋軟骨(left third costal cartilage)的後方,即胸骨與左側第三肋軟骨交界處附近,或稱左側第三肋間水平。這是肺動脈瓣在前胸壁上的實際解剖位置投影。
(B) 左側第五肋間 — 錯誤。左側第五肋間是二尖瓣(mitral valve)的聽診區(心尖部),或接近左心室心尖的位置,不是肺動脈瓣的投影。
(C) 右側第四肋間 — 錯誤。右側第四肋間接近三尖瓣(tricuspid valve)或主動脈瓣(aortic valve)的投影範圍,不是肺動脈瓣的位置。
(D) 右側第六肋間 — 錯誤。右側第六肋間過低,接近膈肌水平,不是任何心臟瓣膜的解剖投影位置。
答案解析
四個心臟瓣膜的體表解剖投影整理如下(重要!需與聽診區區別):
| 瓣膜 | 解剖投影位置 |
|---|---|
| **肺動脈瓣(pulmonary va |
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