106年:醫學一(2)

心臟傳導系統的蒲金氏纖維( Purkinje fibers )為下列何者特化而成?

A心肌細胞( cardiac muscle cell )
B神經細胞( nerve cell )
C纖維母細胞( fibroblast )
D內皮細胞( endothelial cell )

詳細解析

本題觀念:

本題考查心臟傳導系統中蒲金氏纖維(Purkinje fibers)的細胞來源與分化。蒲金氏纖維是心肌細胞(cardiac muscle cells)的一種特化型態,屬於特化心肌細胞(specialized cardiomyocytes),並非神經、纖維或內皮細胞。

選項分析

(A) 心肌細胞(cardiac muscle cell) ✓ 正確。蒲金氏纖維是心肌細胞特化(specialization of cardiomyocytes)而成的傳導細胞。在胚胎發育過程中,心室肌小樑(ventricular trabeculae)中的心肌細胞受到訊號(如 ET-1、Neuregulin/ErbB 訊號系統)的誘導,分化為特化的快傳導心肌細胞(fast-conducting cardiomyocytes)。蒲金氏纖維與收縮型心肌細胞(working cardiomyocytes)共享共同祖先細胞(connexin40 陽性前驅細胞),確認其心肌細胞來源。

(B) 神經細胞(nerve cell) 錯誤。雖然蒲金氏纖維負責傳導電訊號,且與神經組織在功能上相似,但其並非來自神經嵴(neural crest)或神經外胚層(neuroectoderm)。蒲金氏纖維在組織學上具有豐富的肌絲(雖較少)、大量粒線體,並表現心肌特有的連接蛋白(如 C

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