106年:醫學一(2)

有關肝臟之組織,下列何者錯誤?

A肝細胞中的脂蛋白複體( lipoprotein complex )在電鏡下呈密心小泡( dense-cored vesicle )形態
B肝細胞脂蛋白複體( lipoprotein complex )的脂質部分是由平滑內質網產生,蛋白質部分由粗糙內質網產生
C供應肝之血液循環不良時,肝門管小葉第一區( zone 1 of liver acinus )的細胞最先死亡且最後再生
D對毒物及膽汁淤滯( bile stasis )最慢反應的細胞是位於肝門管小葉第三區( zone 3 of liver acinus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查肝臟組織學,涵蓋兩大主題:(1)肝細胞脂蛋白複體(lipoprotein complex)的超微結構與合成途徑;(2)肝腺泡(liver acinus)各區域(zone)的血液供應、受損模式及再生特性。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 肝細胞中的脂蛋白複體(lipoprotein complex)在電鏡下呈密心小泡(dense-cored vesicle)形態 ✅ 正確陳述。極低密度脂蛋白(VLDL)及其他脂蛋白在電子顯微鏡下於肝細胞的平滑內質網(SER)及高基氏體(Golgi apparatus)附近可見密度較高的小泡(dense-cored vesicles),這是脂蛋白顆粒的形態學特徵。

(B) 肝細胞脂蛋白複體(lipoprotein complex)的脂質部分是由平滑內質網產生,蛋白質部分由粗糙內質網產生 ✅ 正確陳述。脂蛋白的合成具有分工機制:脂質(三酸甘油酯、膽固醇酯、磷脂質等)在**平滑內質網(smooth ER, SER)合成;載脂蛋白(apolipoprotein)等蛋白質則在粗糙內質網(rough ER, RER)**的核糖體合成,兩者在高基氏體組合後分泌。

(C) 供應肝之血液循環不良時,肝門管小葉第一區(zone 1 of liver acinus)

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