106年:醫學一(2)

對血清素( serotonin )的敘述,下列何者正確?

A大腦和腸道分泌大多為不同之亞型( subtype )
B消化道分泌量約占全身產量的 90%
C由胱胺酸( cystine )所合成
D主要由胃的 parietal cells 所分泌

詳細解析

本題觀念:

本題考查血清素(serotonin,5-羥色胺,5-HT)的基本生理特性,包括其合成前驅物、主要產生部位、全身分布比例及受體亞型。

選項分析

(A) 大腦和腸道分泌大多為不同之亞型(subtype)

此選項的敘述有誤。大腦與腸道的血清素受體亞型有部分重疊。例如 5-HT₃ 受體(離子通道型)和 5-HT₄ 受體(G蛋白偶聯型)兩者皆在中樞和腸道神經系統中表現。更重要的是,血清素分子本身(5-HT)在大腦和腸道是相同的化學物質,差異在於合成酶:腸道(EC cells)用 TPH1,大腦神經元用 TPH2(色胺酸羥化酶的不同同功酶),但生成的產物 5-HT 分子結構完全相同。選項說「分泌大多為不同亞型」的敘述不正確(應是受體有重疊,合成酶不同)→ 不選。

(B) 消化道分泌量約占全身產量的 90%

全身約 90–95% 的血清素由消化道**腸嗜鉻細胞(enterochromaffin cells, EC cells)**合成並儲存,其餘約 5–10% 由中樞神經系統(腦幹縫核,raphe nuclei)的血清素能神經元產生。EC cells 中合成的 5-HT 主要儲存於腸道黏膜,也有部分釋放至腸腔或血液,後者被血小板攝取並儲存。此選項正確 ✅。

(C) 由胱胺酸(cystine)所合成

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