106年:醫學一(2)

皮質醇(cortisol)對促進那一種血球數目增加的作用最強?

A嗜酸性球( eosinophils )
BT細胞(T cells )
C淋巴球(lymphocytes )
D紅血球(RBC )

詳細解析

本題觀念:

本題考皮質醇(cortisol)對各種血球的影響。皮質醇屬於糖皮質激素(glucocorticoid),對免疫細胞和紅血球有不同程度的影響,其中促進紅血球(RBC)生成的效應在臨床上具有重要意義。

選項分析

(A) 嗜酸性球(eosinophils) ❌ 不正確。 皮質醇對嗜酸性球的作用是抑制/減少。糖皮質激素會降低嗜酸性球的循環數量,並抑制其功能,這也是為何類固醇可用於治療過敏和嗜酸性球增多症(eosinophilia)。

(B) T細胞(T cells) ❌ 不正確。 皮質醇對 T 細胞的作用同樣是抑制/減少。糖皮質激素會抑制 T 淋巴球的增殖與效應功能,並誘導淋巴球凋亡(apoptosis),這是其免疫抑制作用的核心機制。

(C) 淋巴球(lymphocytes) ❌ 不正確。 皮質醇對淋巴球的作用是抑制/減少。單次皮質醇給藥後 4–6 小時內,淋巴球數量可下降約 70%,並持續約 24 小時,包括 T 細胞和 B 細胞均受抑制。

(D) 紅血球(RBC) ✅ 正確。 皮質醇對紅血球有促進效應。糖皮質激素透過刺激早期紅系祖細胞(BFU-E,burst-forming unit-erythroid)的自我更新(self-renewal),增加紅系生

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