106年:醫學一(2)

下列何者不屬於胰島素在數秒內會產生的急性作用?

A刺激胰島素敏感性細胞合成蛋白質作用
B增加胰島素敏感性細胞對葡萄糖的吸收作用
C增加鉀離子進入胰島素敏感性細胞內
D增加胰島素敏感性細胞的胺基酸吸收作用

詳細解析

本題觀念:

本題考胰島素急性作用的時間軸。胰島素的生理效應可依起始時間分為「數秒內急性作用」、「數分鐘內作用」和「數小時作用」三類。考生需區分哪些效應是「幾秒內」發生的,哪些需要較長時間(如蛋白質合成需 mRNA 轉譯,屬於數分鐘至數小時的過程)。

選項分析

(A) 刺激胰島素敏感性細胞合成蛋白質作用 ❌ 此選項不屬於數秒內的急性作用(本題答案)。 蛋白質合成(protein synthesis)需要胰島素活化核糖體機制(ribosomal machinery)並促進 mRNA 的轉譯(translation),這是一個需要數分鐘至數小時才能完成的過程,不屬於「數秒內」的急性效應。

(B) 增加胰島素敏感性細胞對葡萄糖的吸收作用 ✅ 此為數秒內的急性作用。 胰島素與受體結合後,在數秒內即啟動 GLUT4 含有的胞內囊泡(intracellular vesicles)轉位(translocation)至細胞膜,迅速增加細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白數量,顯著增強葡萄糖攝取。此反應在幾秒內即可觀察到。

(C) 增加鉀離子進入胰島素敏感性細胞內 ✅ 此為數秒內的急性作用。 胰島素在數秒內即可活化 Na⁺/K⁺-ATPase,促進鉀離子(K⁺)進入細胞,降低血漿鉀濃度。此急性效應在臨床上用於治療高血鉀症(hyperka

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