106年:醫學二(2)
衛氏肺吸蟲( Paragonimus westermani )的感染途徑為:
A生食含囊狀幼蟲( metacercaria )的淡水魚
B生食含囊狀幼蟲( metacercaria )的水生植物
C生食含囊狀幼蟲( metacercaria )的淡水螃蟹
D由尾動幼蟲( cercaria )鑽入皮膚感染
詳細解析
本題觀念:
衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)的感染途徑為食入含囊狀幼蟲(metacercaria)的第二中間宿主—淡水螃蟹或螯蝦。
選項分析
(A) 生食含囊狀幼蟲的淡水魚 — 錯誤。淡水魚不是衛氏肺吸蟲的中間宿主;華支睪吸蟲(Clonorchis sinensis)才是以淡水魚為第二中間宿主的吸蟲。
(B) 生食含囊狀幼蟲的水生植物 — 錯誤。布氏薑片吸蟲(Fasciolopsis buski)才是以附著在菱角、荸薺等水生植物上的囊狀幼蟲為感染來源。
(C) 生食含囊狀幼蟲的淡水螃蟹 — 正確答案。衛氏肺吸蟲的第一中間宿主是淡水螺(如 Semisulcospira),第二中間宿主是淡水螃蟹(如石蟹屬 Sesarma、Eriocheir)或螯蝦(crayfish)。囊狀幼蟲封囊於螃蟹的肝臟、鰓或肌肉組織中,人類因生食或醃食螃蟹而感染。
(D) 由尾動幼蟲(cercaria)鑽入皮膚感染 — 錯誤。血吸蟲(Schistosoma spp.)才是以尾動幼蟲穿透皮膚的方式感染人體;Paragonimus 的尾動幼蟲尾部呈球狀,無法游泳,而是爬行至螃蟹外骨骼並鑽入,在螃蟹體內發育成囊狀幼蟲。
答案解析
衛氏肺吸蟲生活史分三個階段:
- 蟲卵→毛蚴(miracidium):蟲卵隨痰或
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