下列何者為抗甲狀腺機能亢進藥物 perchlorate 主要的作用機轉？

本題觀念：

Perchlorate（過氯酸鹽）是一種抗甲狀腺亢進藥物，其作用機轉與常見的硫醯胺類藥物（thionamides，如 methimazole、propylthiouracil, PTU）完全不同。本題考查 perchlorate 的主要作用機轉，需與其他抗甲狀腺藥物的機轉區分。

選項分析

(A) 阻斷甲狀腺攝取碘離子（thyroidal uptake of iodide）的作用 ✅ 正確答案。 Perchlorate（$\text{ClO}_4^-$）的主要作用機轉是競爭性抑制鈉-碘共轉運子（sodium-iodide symporter, NIS）。Perchlorate 因其離子大小和電荷與碘離子（$\text{I}^-$）相似，可與 NIS 結合但不被轉運進入細胞，從而競爭性阻斷碘離子進入甲狀腺濾泡細胞的過程。由於缺乏碘的供應，甲狀腺激素（T3、T4）的合成受阻。Perchlorate 對 NIS 的抑制效力是 thiocyanate 的 15 倍、碘離子的 30 倍、硝酸鹽的 240 倍。

(B) 抑制甲狀腺過氧化物酶催化反應（thyroid peroxidase-catalytic reaction）— 錯誤。這是 thionamides（methimazole、PTU）的作用機轉，而非 pe

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