有關中樞神經興奮劑 cocaine 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。Cocaine 是中樞神經興奮劑（CNS stimulant），同時具有局部麻醉（local anesthetic）作用。其藥理機轉包含：阻斷 Na⁺ 通道（局麻）、抑制單胺類神經傳導物質再回收（多巴胺、正腎上腺素、血清素），及血管收縮作用。本題核心考點在於「交互依賴（cross dependence）」的概念。

選項分析

(A) 具局部麻醉及血管收縮作用：✅ 正確陳述。Cocaine 是唯一兼具局麻與血管收縮特性的局部麻醉藥。其局麻機轉為阻斷 Na⁺ 通道，而血管收縮效應源於阻斷正腎上腺素（norepinephrine）再回收 → 突觸 NE 濃度上升 → 交感神經活化 → 血管收縮。

(B) 與海洛因（heroin）會產生交互依賴（cross dependence）的作用：❌ 錯誤陳述（即本題答案）。Cross dependence 是指使用某藥物後，對另一種藥物產生依賴性，兩藥可相互替代緩解戒斷症狀。Cocaine 屬於中樞興奮劑（作用於多巴胺獎賞路徑），heroin 為 μ-opioid 受體促效劑（opioid agonist），兩者作用機轉完全不同，不會產生 cross dependence。

**(C) 具有阻斷多巴胺（dopamine）再回收系統作用，因此會增加腦中局部多巴胺濃

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