106年:醫學二(2)

有關藥物作用活性的敘述,下列何者正確?

Aefficacy 越大的藥物其 potency 也越大
B若10 mg 藥物 A與100 mg 藥物 B的作用程度相同時,藥物 A的therapeutic index 較藥物 B大
C作用在同一受體的藥物會因受體組織分布的不同而產生不同的療效與毒性
Dspare receptor 是藥物產生毒性的主要原因

詳細解析

本題觀念:

本題考查藥物藥效學(pharmacodynamics)的基本概念,包括 efficacy(最大效能)、potency(效力)、therapeutic index(治療指數)、receptor tissue distribution 及 spare receptor(備用受體)的意義與相互關係。

選項分析

(A) efficacy 越大的藥物其 potency 也越大

錯誤。 Efficacy(效能)是指藥物所能產生的最大效應(Emax),而 potency(效力)是指產生 50% 最大效應所需的藥物濃度(EC50);兩者是獨立概念,互不相關。例如,morphine 的 efficacy 高於 codeine,但兩者 potency 各不相同。一個藥物可以 efficacy 高但 potency 低,也可以 potency 高但 efficacy 低。

(B) 若 10 mg 藥物 A 與 100 mg 藥物 B 的作用程度相同時,藥物 A 的 therapeutic index 較藥物 B 大

錯誤。 題目描述的情境說明藥物 A 的 potency 比藥物 B 高(達到相同效果所需劑量較少),但 potency 與 therapeutic index(治療指數)是不同的概念。Therapeutic index(T

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