106年:醫學二(2)
有關藥物動力學的敘述,下列何者正確?
A鹼性藥物較酸性藥物,易由胃部吸收
B在血液中鹼性藥物較酸性藥物,易與白蛋白結合
C鹼性藥物較酸性藥物,易由乳汁排出
D由腎臟排出時,鹼性藥物較酸性藥物,易由腎小管再吸收回到血液中
詳細解析
本題觀念:
本題考查藥物動力學(pharmacokinetics)中藥物的酸鹼性對吸收、血漿蛋白結合、乳汁排泄及腎小管再吸收的影響,核心機制為「離子陷阱(ion trapping)」與「pH 分配(pH partitioning)」原理。
選項分析
(A) 鹼性藥物較酸性藥物,易由胃部吸收
錯誤。 胃內 pH 約為 1-3(酸性環境)。根據 Henderson-Hasselbalch 方程式,弱酸性藥物(如 aspirin、salicylic acid)在酸性環境中以非離子化形式(unionized form)存在,脂溶性較高,因此較易穿透胃黏膜被吸收。相反,鹼性藥物在酸性胃液中大量離子化,吸收較差。因此,酸性藥物較鹼性藥物易由胃部吸收,選項 (A) 說反了。
(B) 在血液中鹼性藥物較酸性藥物,易與白蛋白結合
錯誤。 血漿白蛋白(albumin)主要結合酸性藥物(如 warfarin、phenytoin、salicylates),而鹼性藥物則傾向與 α₁-酸性醣蛋白(α₁-acid glycoprotein, AGP)結合。因此,酸性藥物較鹼性藥物更易與白蛋白結合,選項 (B) 說反了。
(C) 鹼性藥物較酸性藥物,易由乳汁排出
正確。 母乳(human milk)的 pH 約為
...(解析預覽)...
![醫師[1] - 其他藥物 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F696%2F46531_t2a6c2p6d.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析