Vancomycin 為methicillin-resistant staphylococcal infection （MRSI ）之首選用藥，制菌機轉與下列何者有關，進而抑制細菌之細胞壁生成？

本題觀念：

本題考查 vancomycin 的抑菌（bacteriostatic/bactericidal）機轉，特別是其抑制細菌細胞壁合成的分子機制，以及與 methicillin-resistant staphylococcal infection（MRSI）治療的關聯。

選項分析

(A) 抑制細菌之 transpeptidase

錯誤。 抑制 transpeptidase（轉肽酶）是 β-lactam 抗生素（如 penicillin、cephalosporins、carbapenems）的作用機轉。β-lactam 與細菌的青黴素結合蛋白（penicillin-binding proteins, PBPs）結合，抑制轉肽酶活性，阻止肽聚醣（peptidoglycan）交聯（cross-linking）。Vancomycin 不作用於 transpeptidase。MRSI 之所以對 β-lactam 具抗藥性，正是因為其 PBP2a（由 mecA 基因編碼）對 β-lactam 親和力極低，因此需改用 vancomycin。

(B) 和細菌細胞壁成分胜肽醣酐鍊（peptidoglycan）上之 D-alanin-D-alanin（D-Ala-D-Ala）緊密結合

正確。 Vancomycin 的作用機

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