106年:醫學二(2)

下列何者常被加入鈣離子補充劑和牛奶中,預防兒童佝僂症及成年人骨軟化症?

Acalcitriol
Bcholecalciferol
Cgallium nitrate
Dsevelamer

詳細解析

本題觀念:

本題考的是維生素 D 製劑的分類與應用。核心知識點是各種 vitamin D 型式的差異:**cholecalciferol(維生素 D₃)**是食品強化(fortification)和一般補充劑最常使用的型式,添加於鈣補充劑和牛奶中,預防佝僂症(rickets)及骨軟化症(osteomalacia)。

選項分析

(A) calcitriol(骨化三醇) Calcitriol 是 vitamin D 的活化型式(1,25-dihydroxyvitamin D₃),即生理活性最強的荷爾蒙形式,在腎臟由 1α-hydroxylase 最終合成。Calcitriol 用於腎功能不全(無法在腎臟活化 vitamin D)或低副甲狀腺素血症等特定疾病的臨床治療,並非食品強化或一般補充劑使用的型式,且直接給予 calcitriol 會繞過調節機制,有高血鈣風險。❌ 非答案。

(B) cholecalciferol(膽鈣化醇,維生素 D₃) Cholecalciferol 是皮膚暴露於紫外線 B(UVB)後由 7-dehydrocholesterol 轉化而成的天然型 vitamin D,也是動物性食品(魚油、蛋黃)中的主要形式。其在食品強化和一般補充劑中的優勢:

  • 安全性高(需經過肝臟 25-羥化 → 腎臟 1α

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