106年:醫學二(2)

當偏頭痛( migraine )患者出現輕微到中度的頭痛症狀時,下列何者可以作為第一線的治療藥物?

Aacetaminophen
Ballopurinol
Ccelecoxib
Dnaproxen

詳細解析

本題觀念:

偏頭痛(migraine)輕至中度發作的第一線止痛藥物選擇,依據國際頭痛學會(IHS)及各大指引,以非特異性止痛藥(acetaminophen、NSAIDs)為首選。

選項分析

(A) acetaminophen Acetaminophen(乙醯胺酚)為輕至中度偏頭痛的第一線治療之一。多項指引(包括加拿大頭痛學會、美國頭痛學會)均推薦 acetaminophen 1000 mg 作為初始選擇,尤其適合無法耐受 NSAIDs 者。雖然療效略遜於 NSAIDs,仍屬有效第一線藥物。✅ 正確,為答案之一。

(B) allopurinol Allopurinol 是黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)抑制劑,用於降低尿酸、治療痛風。與偏頭痛治療完全無關。❌ 錯誤,不是偏頭痛藥物。

(C) celecoxib Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑,屬 NSAIDs 類別。雖有抗發炎止痛效果,但在偏頭痛急性治療指引中,並非標準第一線建議。指引推薦的 NSAIDs 以 naproxen、ibuprofen、aspirin 為主;celecoxib 缺乏足夠的偏頭痛急性期臨床試驗支持。❌ 不是標準第一線。

(D) naproxen Naproxen 是傳統非選擇性 NSAIDs,為多個主流

...(解析預覽)...