106年:醫學二(2)

血管擴張、水腫、纖維蛋白( fibrin )出現,是下列何項之特徵?

A急性發炎
B慢性發炎
C乾性壞疽
D肉芽腫性發炎

詳細解析

本題觀念:

本題考查急性發炎(acute inflammation)的特徵性病理變化,包括血管擴張(vasodilation)、水腫(edema)及纖維蛋白(fibrin)滲出,需與慢性發炎、壞疽及肉芽腫性發炎做鑑別。

選項分析

(A) 急性發炎 — 正確。急性發炎的核心病理三聯徵為血管擴張、血管通透性增加導致富含蛋白質(含 fibrin)的滲出液(exudate)外滲至組織間隙,形成水腫。fibrin 由纖維蛋白原(fibrinogen)在凝血系統活化後轉化而來,是急性發炎滲出液的重要成分。

(B) 慢性發炎 — 錯誤。慢性發炎(chronic inflammation)的特徵是單核細胞浸潤(淋巴球、巨噬細胞),血管新生(angiogenesis)及纖維化(fibrosis),不以大量 fibrin 滲出和急性水腫為主。

(C) 乾性壞疽(dry gangrene) — 錯誤。乾性壞疽是凝固性壞死(coagulative necrosis)的一種形式,主要由動脈阻塞導致缺血,組織乾燥、萎縮、變黑,並無血管擴張和滲出性水腫的特徵。

(D) 肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation) — 錯誤。肉芽腫性發炎是慢性發炎的特殊形式,由活化巨噬細胞(類上皮細胞,epithelioid cells)聚集形成肉芽

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