106年:醫學二(2)

下列何者是組織結構蛋白( structural proteins )缺損引起的遺傳性疾病?

A埃勒斯-當洛症候群( Ehlers-Danlos syndrome )
B黏多醣貯積症( mucopolysaccharidoses )
C高雪氏症( Gaucher disease )
D戴-薩克斯症( Tay-Sachs disease )

詳細解析

本題觀念:

本題考查遺傳性疾病的分類,區分「組織結構蛋白(structural proteins)缺損」與「酶缺損引發的儲積症(storage diseases)」。埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome, EDS)是典型的膠原蛋白結構缺損疾病,其餘三個選項皆屬溶酶體儲積症(lysosomal storage diseases)。

選項分析

(A) 埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome) — 正確。EDS 是因膠原蛋白(collagen)或相關細胞外基質結構蛋白(如腱生蛋白 tenascin-X)基因突變,導致結締組織結構蛋白缺損的遺傳性疾病。致病基因包含 COL1A1、COL1A2、COL3A1、COL5A1、COL5A2 等,直接影響膠原蛋白的結構完整性。

(B) 黏多醣貯積症(mucopolysaccharidoses, MPS) — 錯誤。MPS 是因溶酶體內分解葡萄糖胺聚糖(glycosaminoglycans, GAGs)的缺乏,導致 GAGs 在組織中蓄積,屬「酶缺損型」儲積症,而非結構蛋白缺損。

(C) 高雪氏症(Gaucher disease) — 錯誤。高雪氏症是因 GBA1 基因突變導致溶酶體內葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase)缺乏

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