106年:醫學二(2)
肺鱗狀上皮細胞癌之特徵與下列那一項最不相關?
A抽菸
B常發生於支氣管
C常發生於肺門
D常產生神經內分泌物質
詳細解析
本題觀念:
本題考肺鱗狀上皮細胞癌(pulmonary squamous cell carcinoma, SCC)的臨床病理特徵,要求找出「最不相關」的選項。神經內分泌物質的分泌是肺癌中另一特定亞型的特徵,並非肺 SCC 的典型特性。
選項分析
(A) 抽菸 — 與肺 SCC 高度相關。肺鱗狀上皮細胞癌是與吸菸關聯最強的肺癌亞型,具有典型「菸草相關突變特徵(tobacco-smoke signature)」(GG > TT 突變,p53 突變率高)。
(B) 常發生於支氣管 — 與肺 SCC 高度相關。SCC 起源於支氣管黏膜的鱗狀化生(squamous metaplasia),好發於主要或葉支氣管,屬於**中央型(central type)**肺癌。
(C) 常發生於肺門 — 與肺 SCC 高度相關。因 SCC 好發於大支氣管,影像學上常見肺門(hilar)區域的腫塊,這是 SCC 的典型影像特徵。
(D) 常產生神經內分泌物質 — 與肺 SCC 最不相關(本題答案)。產生神經內分泌物質(如 ACTH、ADH、降鈣素等)是**小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)及大細胞神經內分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma)**的特徵。肺 SCC
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