106年:醫學二(2)

闌尾(appendix )最常見的腫瘤為:

A黏液性腺癌( mucinous adenocarcinoma )
B漿液性腺癌( serous adenocarcinoma )
C管狀腺瘤( tubular adenoma )
D類癌(carcinoid tumor )

詳細解析

本題觀念:

闌尾(appendix)最常見的腫瘤為類癌(carcinoid tumor),現代病理學將其歸類為高分化神經內分泌腫瘤(well-differentiated neuroendocrine tumor, NET)。此題考查闌尾腫瘤的流行病學及病理分類。

選項分析

(A) 黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma) 黏液性腺癌佔闌尾腫瘤約 20%,是第二常見的惡性腫瘤,但並非最常見的腫瘤。闌尾黏液腫瘤(mucinous neoplasm)可造成腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei),臨床上雖有重要性,但整體發生率低於類癌。❌

(B) 漿液性腺癌(serous adenocarcinoma) 漿液性腺癌主要見於卵巢,在闌尾腫瘤中極為罕見,並非常見病變。❌

(C) 管狀腺瘤(tubular adenoma) 管狀腺瘤為結腸腫瘤前驅病變,在闌尾中罕見,不是最常見的腫瘤。❌

(D) 類癌(carcinoid tumor) 類癌(即高分化神經內分泌腫瘤)是闌尾最常見的腫瘤,佔所有闌尾腫瘤的 66% 以上(部分文獻指超過 50%),來源於黏膜固有層的嗜鉻細胞(enterochromaffin cells)。大多數位於闌尾尖端,直徑 < 1 cm,轉移率僅 ~4.7%,預後極佳。✅

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