106年:醫學一(1)

三叉神經( trigeminal nerve )之分支接受:

A第七顱神經所發出之副交感神經纖維伴行,控制瞳孔括約肌( sphincter pupillae )
B舌咽神經( glossopharyngeal nerve )所發出之副交感神經纖維伴行,控制耳下腺( parotid gland )
C第三顱神經所發出之副交感神經纖維伴行,控制淚腺( lacrimal gland )
D舌下神經( hypoglossal nerve )所發出之副交感神經纖維伴行,控制舌下腺( sublingual gland )

詳細解析

本題觀念:

三叉神經(trigeminal nerve, CN V)本身是純感覺神經(含少量運動纖維於下頜支),但它的許多分支會「搭便車(hitchhike)」攜帶來自其他腦神經的副交感神經節後纖維。本題考核哪一個副交感神經路徑的描述是正確的,答案是 (B):舌咽神經(CN IX)的副交感纖維最終經三叉神經之耳顳神經(auriculotemporal nerve)到達耳下腺(parotid gland)。

選項分析

(A) 第七顱神經(CN VII)所發出之副交感神經纖維伴行,控制瞳孔括約肌(sphincter pupillae) 錯誤有二:

  • 控制瞳孔括約肌的副交感纖維來自第三顱神經(CN III),由動眼神經核(Edinger-Westphal nucleus)發出,在睫狀神經節(ciliary ganglion)換神經元,再由睫狀短神經(short ciliary nerves)(隸屬 CN V1 鼻睫神經的分支)攜帶至眼球。
  • CN VII 控制的是淚腺及鼻腔/腭部黏膜腺體,不控制瞳孔括約肌。❌

(B) 舌咽神經(CN IX)所發出之副交感神經纖維伴行,控制耳下腺(parotid gland) 正確。路徑如下:

  1. 下唾液核(inferior salivatory nucleus)→ CN IX 節前

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