106年:醫學一(1)
膀胱主要被腹膜覆蓋的部分是:
A後面
B側下面
C上表面
D膀胱頸
詳細解析
本題觀念:
膀胱(urinary bladder)是腹膜外器官(extraperitoneal organ),腹膜僅覆蓋其特定表面。本題考核膀胱被腹膜覆蓋的主要部分,答案是 (C) 上表面(superior surface)。了解膀胱的腹膜覆蓋分布是泌尿外科及婦產科手術解剖學的基礎。
選項分析
(A) 後面(posterior surface) 膀胱後面的腹膜覆蓋依性別而異:
- 女性:腹膜從膀胱上表面延伸,在膀胱與子宮之間形成膀胱子宮陷凹(vesicouterine pouch),覆蓋後面的上部
- 男性:腹膜從膀胱上表面延伸至直腸,形成直腸膀胱陷凹(rectovesical pouch)
後面只有部分(上部)有腹膜覆蓋,且腹膜覆蓋最完整的是上表面而非後面。因此本選項不是「主要被腹膜覆蓋的部分」。❌
(B) 側下面(inferolateral surface) 側下面為腹膜外(extraperitoneal),由骨盆筋膜(endopelvic fascia)覆蓋,腹膜不延伸至此。臨床上膀胱鏡手術及骨盆底手術即利用此腹膜外空間進行。❌
(C) 上表面(superior surface) 膀胱上表面(dome / apex)是腹膜覆蓋最完整的部分。腹膜從前腹壁反折,覆蓋整個膀胱上表面,並向後延伸至後方。膀
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