直腸上段的淋巴主要匯流入下列那個淋巴結？

本題觀念：

直腸淋巴引流的分區解剖，重點在上段直腸沿著上直腸血管向上引流至腸繫膜下淋巴結(inferior mesenteric lymph nodes)。

選項分析

(A) 髂內淋巴結（internal iliac lymph nodes） 直腸中段以下，尤其腹膜反折（anterior peritoneal reflection）以下的直腸，才引流至骨盆側壁淋巴結群，包括髂內淋巴結及閉孔淋巴結。這是中下段直腸的路徑，不是上段。

(B) 腰淋巴結（lumbar lymph nodes） 腰淋巴結（又稱腰主動脈旁淋巴結）是腸繫膜下淋巴結的下游路徑，即腸繫膜下淋巴結引流後的次級淋巴站，不是直腸上段的直接引流目標。

(C) 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes） 腹股溝淺淋巴結接受肛管齒狀線以下（below dentate line）部位的淋巴，以及下肢、會陰皮膚的淋巴。直腸上段與之無直接淋巴聯繫。

(D) 腸繫膜下淋巴結（inferior mesenteric lymph nodes） 直腸上段（腹膜反折以上）的淋巴循上直腸動靜脈走行，向上依序引流至：直腸旁淋巴結(perirectal nodes) → 上直腸淋巴結(superior rectal nodes) → **腸繫膜下淋巴結(

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