106年:醫學一(1)

手部鼻煙區( snuff box )觸摸到的脈搏是下列何者的脈動?

A橈動脈(radial artery )
B尺動脈(ulnar artery )
C骨間前動脈( anterior interosseous artery )
D骨間後動脈( posterior interosseous artery )

詳細解析

本題觀念:

手部鼻煙區(anatomical snuff box)的解剖結構與其中可觸診的血管。

選項分析

(A) 橈動脈(radial artery) 橈動脈由前臂橈側向下走行,在抵達手部之前,從橈骨莖突水平繞過腕背,穿越鼻煙區的深面(floor),最後通過第一、二掌骨間隙進入手掌,形成深掌弓(deep palmar arch)。因此,在鼻煙區可清楚觸摸到橈動脈的搏動,是臨床常用的脈搏觸診部位(舟狀骨骨折壓痛點也在此區)。

(B) 尺動脈(ulnar artery) 尺動脈走行於前臂尺側,在 Guyon's canal(豌豆骨鉤骨之間)穿過腕部,進入手掌形成淺掌弓(superficial palmar arch)。尺動脈行經手掌尺側,與鼻煙區(橈背側)完全不在同一區域。

(C) 骨間前動脈(anterior interosseous artery) 骨間前動脈是橈動脈的分支,走行於前臂骨間膜前面,供血前臂深層屈肌群,在腕部穿過骨間膜後才到達背側,範圍不延伸至鼻煙區,臨床上無法在此觸診。

(D) 骨間後動脈(posterior interosseous artery) 骨間後動脈(posterior interosseous artery)走行於前臂骨間膜背側,供血後臂伸肌群,不延伸至腕關節鼻煙區,無法在此觸及脈搏。

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