106年:醫學一(1)

下列何者受損,最可能造成前臂( forearm )無法伸直( extension )?

A肌皮神經( musculocutaneous nerve )
B正中神經( median nerve )
C尺神經(ulnar nerve )
D橈神經(radial nerve )

詳細解析

本題觀念:

前臂伸直(extension at elbow)的神經支配,聚焦在橈神經(radial nerve)對伸肘功能的控制。

選項分析

(A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) 肌皮神經(C5、C6、C7)支配上臂前群肌肉:肱二頭肌(biceps brachii)、肱肌(brachialis)、喙肱肌(coracobrachialis)。這些肌肉均為屈肘肌,與前臂伸直(extension)無關。肌皮神經損傷 → 前臂屈曲無力(flexion weakness),非伸直問題。

(B) 正中神經(median nerve) 正中神經(C6–T1)主要支配前臂屈肌群(旋前圓肌、屈腕肌、指屈肌等)及手部魚際肌(thenar muscles)。正中神經損傷 → 旋前無力、屈指無力、手部鉗握無力(ape hand),不影響前臂伸直。

(C) 尺神經(ulnar nerve) 尺神經(C8–T1)支配前臂尺側屈肌(尺側腕屈肌)及手部小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌(第3、4)。尺神經損傷 → 爪形手(claw hand)、手部小肌肉萎縮,不影響前臂伸直。

(D) 橈神經(radial nerve) 橈神經(C5–T1)是上肢「伸肌的神經」,是唯一支配所有上肢伸肌的神經:

  • 臂部(arm):支配肱三頭肌(tri

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