106年:醫學一(1)

下列何構造損傷,最可能導致感覺型失語症( sensory aphasia )?

A上丘(superior colliculus )
B弓狀束(arcuate fasciculus )
C渥尼克區 (Wernicke area)
D前聯合(anterior commissure )

詳細解析

本題觀念:

感覺型失語症(sensory aphasia)即渥尼克失語症(Wernicke's aphasia),由渥尼克區(Wernicke area)損傷引起。渥尼克區位於優勢半球(通常為左側)後上顳葉(posterior superior temporal gyrus),主要負責語言理解。

選項分析

(A) 上丘(superior colliculus) 上丘位於中腦頂蓋(tectum),是視覺反射中樞,主要負責眼球反射運動(視覺定向反射)及瞳孔反射。損傷不會造成失語症。

(B) 弓狀束(arcuate fasciculus) 弓狀束是連接渥尼克區與布洛卡區(Broca area)的白質纖維束。弓狀束損傷造成的是傳導型失語症(conduction aphasia),特徵為語言理解相對保留、語言流暢但有大量音素性錯語(phonemic paraphasias)、複誦(repetition)嚴重受損,而非感覺型失語症。

(C) 渥尼克區(Wernicke area)✅ 渥尼克區位於優勢半球(95% 為左側)後上顳葉(Brodmann area 22),是語言理解的核心區域。損傷造成感覺型(接收型)失語症,特徵為:語言流暢但無意義(字彙性錯語 word salad)、語言理解嚴重受損、複誦能力受損。最常見於大腦中動脈下分支(i

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