甲狀腺（thyroid gland ）手術，最可能造成下列何神經受損？

本題觀念：

甲狀腺手術（thyroidectomy）最常見且臨床最重要的神經損傷是**喉返神經（recurrent laryngeal nerve, RLN）**損傷，這是甲狀腺手術最feared的併發症之一，可導致聲帶麻痺（vocal cord paralysis）。

選項分析

(A) 喉內神經（internal laryngeal nerve） 喉內神經是喉上神經（superior laryngeal nerve）的感覺分支，穿過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）進入喉腔，負責聲門裂以上喉部黏膜的感覺。雖然甲狀腺上極手術（superior pole dissection）時有損傷喉上神經外支（external branch of SLN）的風險，但喉內神經損傷的機會較喉返神經低，且損傷後果（感覺缺失、嗆咳）雖有臨床意義，嚴重性不及 RLN 損傷。

(B) 膈神經（phrenic nerve） 膈神經由 C3、C4、C5 神經根組成，沿前斜角肌（anterior scalene muscle）前表面下行至胸腔支配橫膈。甲狀腺手術在頸部進行，膈神經位置偏外側深層，一般情況下不在甲狀腺手術解剖範圍內，損傷少見。

(C) 頸襻下根（inferior root of ansa cervicalis） 頸襻（ansa cer

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