106年:醫學一(1)
病患的上眼瞼下垂( ptosis ),最可能是由於下列何者受損所造成?
A外旋神經( abducent nerve )
B滑車神經( trochlear nerve )
C視神經(optic nerve )
D動眼神經( oculomotor nerve )
詳細解析
本題觀念:
上眼瞼下垂(ptosis)的神經解剖學基礎——動眼神經(oculomotor nerve, CN III)支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris),其損傷是造成完全性上眼瞼下垂最常見的神經性原因。
選項分析
(A) 外旋神經(abducent nerve, CN VI) CN VI 支配外直肌(lateral rectus muscle),負責眼球外展(abduction)。受損後出現內斜視(esotropia)及水平複視,但不影響眼瞼位置,不會造成 ptosis。
(B) 滑車神經(trochlear nerve, CN IV) CN IV 支配上斜肌(superior oblique muscle),負責眼球的下轉(depression)及內旋(intorsion)。受損後出現垂直複視(尤其下樓梯或閱讀時),患者常以頭部傾斜代償,不造成上眼瞼下垂。
(C) 視神經(optic nerve, CN II) CN II 為感覺神經,負責視覺傳導。受損後造成視力喪失、視野缺損、傳入性瞳孔缺損(relative afferent pupillary defect, RAPD),但完全不影響眼瞼活動。
**(D) 動眼神經(oculomotor nerve, CN III
...(解析預覽)...
![醫師[1] - 周邊神經與腦幹解剖 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F697%2F46585_t194h2v0j.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析