106年:醫學一(1)

子宮摘除手術結紮子宮動脈( uterine artery )後,仍有出血現象,此血液最可能來自下列何者的分支?

A上膀胱動脈( superior vesical artery )
B下直腸動脈( inferior rectal artery )
C卵巢動脈( ovarian artery )
D閉孔動脈( obturator artery )

詳細解析

本題觀念:

子宮(uterus)的血液供應來自兩條主要動脈:子宮動脈(uterine artery)與卵巢動脈(ovarian artery),兩者在子宮角(uterine cornua)附近有豐富的吻合(anastomosis)。子宮摘除術結紮子宮動脈後,若仍有出血,需考量卵巢動脈的側支循環。

選項分析

(A) 上膀胱動脈(superior vesical artery) ❌ 錯誤。上膀胱動脈源自髂內動脈前幹(anterior trunk of internal iliac artery),主要供應膀胱上部,與子宮血供的側支循環關聯不大。

(B) 下直腸動脈(inferior rectal artery) ❌ 錯誤。下直腸動脈(inferior rectal artery)源自陰部內動脈(internal pudendal artery),供應肛門括約肌及直腸下段,不供應子宮。

(C) 卵巢動脈(ovarian artery) ✅ 正確。卵巢動脈直接源自腹主動脈(abdominal aorta),走行於卵巢懸韌帶(suspensory ligament of ovary / infundibulopelvic ligament)中,在子宮角附近其分支與子宮動脈的上行支(ascending branch of uterine arte

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